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孙强:建设优质高效医疗服务体系

来源:人民日报 作者:孙强  时间:2026-04-03 12:23:16

今年3月6日,习近平总书记在看望参加全国政协十四届四次会议的农工党、九三学社、医药卫生界、社会福利和社会保障界委员时强调:“建设健康中国是一项系统工程。面对人民群众日益增长的多元化卫生健康需求,必须突出重点,紧紧抓住那些惠及面广、牵一发而动全身的工作,在健全公共卫生体系、建设优质高效医疗服务体系、倡导健康文明生活方式等方面集中力量和资源、采取有效措施加以推动,不断取得新的成效。”“十五五”规划纲要明确要求:“实施健康优先发展战略,健全健康促进政策制度体系,提升爱国卫生运动成效,推动从以治病为中心向以健康为中心转变,为人民群众提供公平可及、系统连续的健康服务,提高人民健康水平。”满足人民群众日益增长的多元化卫生健康需求,提高人民健康水平,应深入学习贯彻习近平总书记关于建设健康中国的重要论述,落实党中央的决策部署,在建设优质高效医疗服务体系方面不断取得新成效。

我国人口规模巨大与城乡差距较大并存的基本国情,要求医疗服务守住基层底线、推动资源下沉;老龄化加速与慢性病负担加重,要求医疗服务模式从“治病”向“全生命周期管理”转型;人民群众健康需求从“有没有”向“好不好”升级,对公平、连续、便捷的服务提出更高期待。这些现实与挑战都要求建设优质高效的医疗服务体系。“优质”根植于以人民健康为中心的价值取向,不仅追求临床诊疗技术的精湛,更强调医疗服务的连续性、人文关怀的厚度以及公平可及的广度;“高效”聚焦于体系运行的优化,通过医疗、医保和医药的深度融合与协同发展,追求有限资源的最大产出,使体系从机械叠加走向有机耦合。两者共同指向让人民群众看得上病、看得好病、看病更方便、看病更省钱,对应着公共产品供给的可及性、质量、便利性与可负担性。

夯实基层医疗服务体系根基。2025年,我国基层医疗卫生机构诊疗人次占全年全国诊疗人次的52.6%,超过90%的居民可在15分钟内到达最近的医疗服务点。这组数据印证着分级诊疗制度的扎实推进,也揭示了持续发力的方向。2026年全国卫生健康工作会议明确提出“持续推进医疗卫生强基工程,稳定二级医院运行并拓展康复护理功能,调控三级医院规模、发展速度”。这不仅指硬件投入,更涵盖体系完善、人员能力提升、帮扶协作等内在要求,要通过加快补短板、促改革、聚人才、提效率,推动医疗服务提质升级,让医疗卫生强基工程更有高度、深度和温度。强基的成效,最终要体现在群众的获得感上。国家卫生健康委确定2026年为民服务十件实事,包括新增1000家乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供儿科诊疗服务,常住人口超过6万的县均能具备血液透析服务能力,新增110个县提供心理门诊服务,等等。这些滴灌式的精准投入,正在将优质服务的触角延伸至群众的家门口。

推进医疗、医保、医药协同发展和治理。今年的《政府工作报告》强调,健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制,深化以公益性为导向的公立医院改革。在党的全面领导下,公立医院改革要坚守公益底色,以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点,不以逐利为导向,通过财政保障、价格调控、医保支付、人事薪酬、综合监管等制度安排,为全体人民提供安全、有效、便捷、可负担的基本医疗卫生服务。医保支付方式改革需要发挥“战略性购买”的作用。通过支付工具引导医疗机构从被动控费向主动优化成本结构转变;引入“价值医疗”理念,将支付与健康结果挂钩,以更合理的费用提供更优质的服务;医疗服务价格改革要合理体现医务人员技术劳务价值,推动建立价格调整与支付标准联动机制。药品是连接临床需求和医保支付的载体。制药企业要增强原始创新动力,加大力度研发真正有突破性、革命性的新药。药品监管部门要优化审评审批,以患者需求和临床价值为导向,引导产业与健康需求对齐;加强药品全生命周期监管,为医疗安全和医保支付兜底;深入实施药品标准提高行动计划,提高仿制药质量和疗效一致性评价质效。

建立对全人群、全生命周期健康权益的制度性回应。当下,健康服务不再是单纯的医疗干预,而是嵌入社会支持系统的制度性保障。

围绕“一老”。“十四五”时期,我国完成特殊困难老年人家庭适老化改造224万户。2026年,我国部署实施康复护理扩容提升工程,发展医养结合服务,推行长期护理保险。健康老龄化的核心在于维持功能发挥而非单纯延长寿命,康复护理扩容提升工程等体现了从“生存型养老”向“功能维护型养老”的跃迁。将长期护理保险与居家适老化改造、智慧养老深度融合,是对构建适应国情特点的健康养老照护社会支持体系的有益补充,让老年人在熟悉的环境中安享晚年。这种模式既尊重了老年人的主体性与尊严,又通过制度化的风险分担机制减轻了家庭的照护负担。

围绕“一小”。目前,全国范围已实现生育津贴直接发放至个人,各地陆续推出多项生育保险便民利民政策,妇女生育保障水平大幅提高。2026年,普惠托育服务加速扩容,全国将新增普惠托位15万个;1万家医疗机构将提供早孕关爱门诊服务,为孕早期女性提供一站式便捷服务;为满13周岁女孩免费提供国家免疫规划人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种服务已被纳入2026年医疗卫生系统为民服务十件实事。普惠托育与妇幼保健的关口前移,意味着健康干预的节点正在向生命早期延伸。

中医药的深度参与为全生命周期健康管理注入了“治未病”的智慧。2026年,国家中医药局将组织实施“西医学习中医”骨干人才培训,遴选3200名西医医师进行中医培训,培养一批善用中西医结合诊疗方法的骨干人才。通过此类人才培养,中西医两种医学体系正在从技术叠加走向认知融合。扩大中医药服务体系的覆盖面,不仅是服务半径的延伸,更是一种健康哲学的普及,将养生理念融入日常生活,使个体从被动的疾病接受者转变为主动的健康管理者。

(作者为国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员)

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