近年来，新邵县认真贯彻落实习近平总书记关于卫生与健康的重要论述，紧紧围绕“县强、乡活、村稳、上下联动、信息互通”的总体思路，以优化医疗卫生资源配置、提升基层服务能力为抓手，全力推进医疗卫生体制改革，初步形成了管理、服务、利益、责任和文化紧密型共同体，群众看病就医满意度不断提升。

一、着力推进一盘棋的统筹运作，让医疗有保障，让群众有“医”靠

强化组织领导。始终把医共体建设作为重大的政治责任、重要的民生工程来抓，成立了县委书记、县长任组长的高规格医改领导小组，多次就医改工作召开专题县委常委会议和县政府常务会议，多次进行现场办公，第一时间解决医改工作难题和困难，为医改工作顺利推进提供了坚强后盾和领导保障。强化推进机制。成立了医共体管理委员会，由县长任主任、常务副县长任常务副主任、分管副县长任副主任，县深改、财政、卫健、编办、医保等部门主要负责人为成员，定期召开联席会议和调度会议，专题研究解决医疗卫生体制改革工作中存在的问题和困难，为稳步推进医共体建设奠定了坚实的基础和强大的动力。强化顶层设计。制定出台《新邵县紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）》等文件，明确不同层级医疗机构功能定位、诊疗范围、错位发展、有序竞争；成立医共体理事会，配套出台《分级诊疗工作实施方案》《医学影像诊断中心实施方案（试行）》等相关规章制度，组建以县人民医院为总医院，16家乡镇卫生院为分院的紧密型医共体，统筹县乡医疗卫生资源配置，实行统一调配、统一绩效、统一业务、统一药品、统一医技、统一信息管理，初步形成了医共体“1办+9部+10中心”整体架构，实现资源整合，优势互补。强化财力保障。每年安排200万元财政预算作为专项工作经费，用于医共体信息化建设；县大编委会研究同意解决乡镇卫生院为公益一类全额拨款事业单位，为全县基层医疗队伍稳定提供了重要保障。同时，安排30个编制用于医共体人才引进，为充实医疗卫生资源提供了强大活力。

二、着力提升一体化的能力建设，让资源沉下去，让满意度升上来

在医院内涵建设上下功夫。县总医院启动三级医院创建，开展卓越服务行动及10s精益管理项目，胸痛中心通过基层版中国胸痛中心认证，县总医院对急性心肌梗死等高危胸痛的救治水平、流程优化、硬件设施等方面均已达到国家级标准。依托县总医院120急救调度室为指挥中心，下设坪上镇中心卫生院、陈家坊镇中心卫生院、龙溪铺镇中心卫生院三个乡镇急救分站，按省、市要求装备8台5G智慧急救车，做到“上车即入院”，着力推动县内急救“黄金1小时圈”实现全覆盖。在中医药治未病上下功夫。2023年，完成“旗舰中医馆”建设2家，“中医阁”建设62家，并通过开展“名中医团队进基层”，大力开展基层常见中医药优势病种诊疗方案和中医药适宜技术推广。截至年底，全县87.69%的村卫生室可提供中医服务，70%以上村卫生室能够规范开展6项以上中医药适宜技术，中医治病日益满足农村地区中老年人就医需求。在优质资源下沉上下功夫。县级医院每月下派3-5名专家到医共体成员单位进行技术指导、业务查房与授课培训。2023年，医共体总院对16家基层医疗机构开展了2轮业务培训，培训内容包括呼吸内科、消化内科、神经内科等常见病诊断与处置、医技类辅助检查指导、妇科儿科常见病的诊断与处置，共培训医务人员500余人次，组织队伍下乡进行查房、带教、义诊巡诊活动，为基层群众提供了孕防医、康护养全方位全周期“一条龙”健康服务，基层医务人员能力素质得到提升，老百姓在家门口也能享受县级专家的诊疗服务，医疗资源下沉机制优势彰显。在分级诊疗增效上下功夫。建立县级公立医院与基层医疗卫生机构长期稳定的分工协作关系，逐步形成了“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的就医格局。2023年，乡镇上转人数1122人，县级医院下转131人；基层医疗卫生机构诊疗人次数占比78.83%；基层医疗卫生机构门急诊占比超过75%；慢病患者基层医疗卫生机构管理率超过90%；“优质服务基层行”活动达到基本标准和推荐标准的占比达到93.75%，居全市及全省20个试点县前列；基层医疗卫生服务能力得到提升、分级诊疗成效初显，群众在就医体验方面的获得感和满意度增强。

三、着力优化一张网的智慧系统，让技术多跑路，让群众少跑腿

推进医共体信息化平台建设。2022年9月，县卫健局、华融湘江银行新邵县支行、湖南创星科技股份有限公司签订了《“健康新邵”项目三方合作协议》，正式开启全县医共体建设信息化项目进程。截至2023年底，完成基层医院管理、电子病历、检验、影像四大系统的服务器部署，13家乡镇卫生院4家分院已上线使用，初步实现了院内医疗服务、药品使用、医疗保障、医疗卫生资源各系统互联互通，健康档案、运营监管数据、决策分析功能等已基本完成并初显成效，在线支付已完成，大大减少了患者挂号、缴费排队的时间，为群众提供了全方位全过程优质便利的就医体验，真正实现群众少跑路，全县医疗信息化服务“一张网”基本织成。推进区域资源共享机制建成。将县人民医院CT、DR、MRI等影像单元深度融合，优化人员配置，统一集中办公、统一业务培训、统一诊断标准、统一基层收费，打造成集医疗、科研及教学于一体的紧密型医共体影像诊断中心。推进远程心电、远程会诊在医共体各成员单位之间的运用，建立以总医院为中枢，覆盖医共体各成员单位，联通省市三级医院的远程医疗系统，实施同级医院检查结果互认，实现“乡检查、县诊断、区域互认”。从2023年2月试运行以来，已完成远程影像诊断4272例，让基层群众在家门口享受更加优质、快捷、同质化的诊疗服务，效果显著，患者反响良好。推进“互联网+家庭医生签约”服务。由县总医院医生、乡镇卫生院医生、护士和乡村医生组成的“1+2+N”的家庭医生签约团队，利用手机APP等信息化手段上门为群众实行个性化签约服务，进行免费体检、定期上门随访、上门送药等服务，群众有需要的可直接找家庭医生（包括县总医院医生）进行咨询，必要时可提供绿色转诊通道，让老百姓在家里就能享受到优质的健康服务，全面提升了人民群众的满意度和获得感。