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卢婷 :强化政府市场社会协同 构建普惠养老服务新格局

来源:湖南日报 作者:卢婷  时间:2025-11-27 11:11:52

中国式现代化,民生为大。为答好养老这道“民生题”,党和国家围绕发展养老事业和养老产业作出了系统部署,《中共中央国务院关于深化养老服务改革发展的意见》明确要求“建立促进普惠养老服务高质量发展机制”。湖南是全国中度老龄化省份之一,近年来养老服务的刚性需求不断增长,高质量满足老年人的养老服务需求、实现养老服务的普惠性供给,成为民生工作的重中之重。强化政府、市场、社会三方协同,构建责任共担、合理分工、优势互补的发展框架,是贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略的应有之义。

政府主导:筑牢普惠养老服务的“基础底盘”。政府是公共服务的主要供给者,充分发挥其兜底线、强监管、促公平的重要作用,能为普惠养老提供有力制度保障与资源支撑。一是完善政策体系,明确权责边界。相关职能部门可进一步细化普惠养老服务标准,聚焦失能失智老年人服务刚需,重点扩大护理型床位有效供给,并通过财政补贴将专业照护服务延伸至家庭。同时实施基于年龄的老年人综合能力评估和基于需求的护理补贴等政策举措,逐渐提高老年补贴的受益面,促进普惠养老服务保障对象逐步扩大。二是创新投入机制,撬动社会资源。通过分类补贴、绩效管理提升财政资金使用效率;实施差异化机构补贴政策,对护理型床位实施定向补助,将运营补贴与养老机构服务质量挂钩,并强化动态监管,提高资金使用效率;借助公建民营、公办民营、公私合作模式发挥财政资金的杠杆效应,激活社会资本活力;鼓励公办养老机构通过委托经营、合资合作等方式引入专业第三方运营,支持国有企业、事业单位将闲置资产改建为普惠支持型养老机构,并通过政府购买服务、特许经营等模式吸引社会资本参与普惠养老项目,带动企业提供普惠性“服务包”。三是强化质量监管,构建信用体系。建立覆盖设施建设、服务流程、人员资质的全链条监管机制,实现质量监管标准化;建立动态化信用体系,落实养老机构备案信用承诺制度,加强分类监管;推行养老服务“黑名单”制度,对欺老虐老、非法集资等行为实施行业禁入和挂网公示;强化数字化监管平台建设,实现服务质量动态追踪。

市场驱动:激活普惠养老服务的“创新引擎”。市场化力量是满足个性化、品质化养老需求的关键。应通过技术创新、模式变革与产业融合,实现服务内容显著提质、服务供给结构日益多元。一是细分需求,打造多层次供给体系。将老年人收入情况、健康状况、居住方式等信息整合,以此为基础构建分级分类养老服务供给机制,逐步细化养老服务内容,拓展形成多业态多形式的服务领域,推动养老服务供给提质扩面;加强养老服务创新,丰富养老服务种类,根据用户支付能力设计服务包,形成覆盖不同支付能力的普惠养老服务体系。二是提升效率,实现成本控制与规模效应。运用市场机制,通过竞争压力倒逼效率改进,破解普惠养老服务的可持续性难题;通过连锁化运营、发挥品牌效应,扩大服务半径、降低单位成本,促使养老服务价格匹配城乡居民可支付水平,增强养老服务的可得性;利用物联网与区块链技术替代人工巡查、人工监管等环节,降低人力成本,提升服务效率。三是科技赋能,推动智慧养老落地。应充分发挥市场促进技术迭代的核心作用,推动普惠养老服务从“人力密集型”向“智慧集约型”转型。通过大数据分析老年人健康数据和消费行为,精准预判老年人的服务需求,实现供需精准匹配;借助线上平台与线下服务资源的整合,提供“线上下单+上门服务”的居家养老解决方案;加强跨领域技术融合,形成“硬件+平台+服务”协同生态,促使智能设备、区块链、养老、医疗健康等实现产业链协同。

社会参与:织密普惠养老服务的“互助网络”。社会组织、社区与家庭构成养老服务的“最后一公里”,其人文关怀与情感支持具有不可替代性。激活社会参与,构建纵横交织的互助网络,是破解普惠养老难题的关键密钥。一是培育志愿组织,完善互助机制。通过政府引导、社区动员和资源整合,培育一批专业化、规范化、常态化的志愿组织;建立社区互助平台,鼓励低龄老人与高龄老人、健康老人与失能老人之间开展互助服务,形成“以老助老”的良好氛围;积极发挥基层老年协会作用,充分调动闲散人力资源,发展互助组织和互助志愿者队伍,将专业队伍与志愿者队伍有效结合。二是激活社区潜能,构建“15分钟服务圈”。激活社区潜能的核心在于将“资源清单”转化为“服务能力”。一方面梳理社区闲置空间和公共设施,加强社区“嵌入式”养老服务设施建设,将专业化和综合性养老服务向社区延伸扩展;另一方面将养老服务嵌入社区治理架构,挖掘社区能人、志愿者团队及在地企业资源,形成“社区养老服务联盟”。三是弘扬家文化,强化家庭支撑能力。家庭既是中华传统孝道文化的载体,也是普惠养老服务体系的基础单元。应以文化浸润增强家庭养老内生动力,通过宣传教育和政策引导增强家庭成员的养老责任意识和孝老敬亲观念;完善家庭养老政策支持体系,以制度设计强化家庭养老责任与能力;构建社区托举型家庭服务网络,以社区为半径打造家庭养老“服务补给站”;开发“家庭养老智慧平台”,以科技手段赋能家庭照护能力建设。

【作者系湖南女子学院社会发展学院教师、博士,本文为国家社会科学基金青年项目“老龄少子化背景下家庭照料代际冲突与应对机制研究”(23CSH053)阶段性成果】

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